HZZO nakon smrti Vedrane Rudan na sudu osporava liječenje koje joj je sam platio

Ilustracija: AI

Vedrana Rudan preminula je 18. kolovoza, a Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje nakon njezine smrti na sudu osporava opravdanost liječenja koje joj je sam platio. Osam dana nakon smrti književnice nastalo je novo stručno mišljenje liječnice HZZO-a, koje je Zavod u upravnom sporu predao sudu, piše Portal Novosti.

Vedrana Rudan od Zavoda je tražila povrat tri tisuće eura za dijagnostičku pretragu koju je morala platiti sama prije liječenja raka stereotaktičnom radiokirurgijom (SBRT) u Specijalnoj bolnici Radiochirurgia Zagreb. HZZO joj je refundirao 8.814,40 eura za sam zahvat, ali ne i pretragu koju ista ustanova postavlja kao uvjet za odluku o zahvatu, prenosi Index.

Nakon što je Rudan preminula 18. kolovoza, već je 26. kolovoza na 11 stranica sastavljeno stručno mišljenje specijalistice onkologije i radioterapije Sanje Brnić, članice liječničkog povjerenstva Direkcije HZZO-a. Zavod ga je sudu dostavio 31. kolovoza, trinaest dana nakon smrti svoje osiguranice.

Novosti navode da nije poznato da je Zavod ikad prije naručio tako opsežan medicinski elaborat kako bi naknadno problematizirao pitanja koja nije spominjao ni u upravnom postupku ni u sporu, pa pretpostavljaju da je potez posljedica medijskog interesa za slučaj.

Vedrana Rudan i HZZO: što Zavod sada tvrdi

U upravnom postupku HZZO je tvrdio da Radiochirurgia nema ugovor za PET CT, da pretraga nije bila hitna te da je obavljena na preporuku privatne ustanove i osobnom odlukom osiguranice. U novom mišljenju dr. Brnić dovodi u pitanje je li bila nužna upravo Ultra HD PET/MR pretraga te je li odluka o SBRT postupku bila dovoljno dobro obrazložena.

“Tehnološka naprednost ULTRA HD PET/MR-a ne može se automatski izjednačiti s postojanjem medicinske obveze njegove primjene”, navodi Brnić. Pritom ne tvrdi da daljnja dijagnostika nije bila potrebna, nego da to ne znači da je pacijentica trebala biti pregledana baš na uređaju Radiochirurgije.

Prema njezinu mišljenju, kod vrste raka od koje je Rudan bolovala kirurška resekcija temeljna je opcija liječenja, a iz dokumentacije nije jasno je li odluka o SBRT-u donesena nakon neovisne multidisciplinarne procjene. Kada liječnik koji preporučuje liječenje ima financijsku vezu s ustanovom koja ga provodi, smatra Brnić, potreban je viši stupanj transparentnosti.

Paradoks u sustavu ugovaranja

Prema pisanju Novosti, HZZO time posredno dovodi u pitanje model poslovanja koji sam financira. S Radiochirurgijom je za 2026. ugovoreno 1600 SBRT postupaka, a sa svakom javnom bolnicom po stotinu.

“Problem koji HZZO sada sam prepoznaje ne može istodobno biti dovoljno ozbiljan da posluži kao argument protiv jedne pacijentice, a nedovoljno ozbiljan da Zavod provjeri kako troši javni novac” u ostalim slučajevima, zaključuje se u tekstu koji prenosi Index.

Rudan je na Radiochirurgiju uputio dr. Stipislav Jadrijević iz KB-a Merkur, koji radi i u toj ustanovi, a HZZO ga angažira i kao stručnog konzultanta. U dostupnim izvorima zasad nema očitovanja HZZO-a o tome zašto je opsežno mišljenje izrađeno tek nakon smrti osiguranice.

Vedrana Rudan bila je jedna od najčitanijih hrvatskih spisateljica i kolumnistica, autorica romana “Uho, grlo, nož”. Spor o povratu tri tisuće eura vodi se i nakon njezine smrti.